|
Czas, jaki upływa
od momentu zatrzymania krążenia do podjęcia czynności
ratunkowych, jest podstawowym czynnikiem warunkującym
sukces reanimacji. Im szybciej przystąpimy do odpowiednich
działań, tym większa jest szansa, że chory powróci do
normalnego życia. Bardzo ważne są też oczywiście umiejętności
i sprawność ratowników, a także stan organizmu pacjenta,
jego potencjalna zdolność do życia.
Aby zwiększyć
prawdopodobieństwo sukcesu działań ratunkowych ustalono
proste i jasne zasady postępowania reanimacyjnego obowiązujące
na całym świecie.
A (Airway) –
zapewnić drożność górnych dróg oddechowych
- Nieprzytomnego chorego
ułożyć płasko na plecach na twardym i równym podłożu.
- Usunąć ciała obce (kęsy
pokarmu, sztuczna szczęka, krew, śluz, wymiociny itp.)
z jamy ustnej:
głowę
ratowanego układa się na bok i odciąga kąciki ust w dół,
tak aby ewentualne wydzieliny wypłynęły na zewnątrz,
palcem lub chusteczką
mechanicznie oczyszcza się jamę ustną.
- Odgiąć
do tyłu głowę ratowanego:

ratownik jedną rękę podkłada
pod szyję chorego i unosi jego kark do góry, drugą ręką
uciska okolicę czołową i maksymalnie odgina głowę ku tyłowi
- jest to podstawowy zabieg udrażniający drogi oddechowe.
Utrzymać taką pozycję
chorego.
B (Breathe) –
prowadzić skuteczną wentylację czyli sztuczne oddychanie
Najskuteczniejszą metodą
sztucznego oddychania jest metoda usta-usta. Wentylację
należy prowadzić od chwili stwierdzenia bezdechu do
powrotu oddychania lub przyjazdu karetki pogotowia.
Zacisnąć
nos chorego, wdmuchiwać do jego ust swoje powietrze
wydechowe, obserwować ruchy oddechowe klatki piersiowej i słuchać
szmeru powietrza opuszczającego drogi oddechowe ratowanego.
Przy prawidłowej
wentylacji klatka piersiowa unosi się i opada zgodnie z
prowadzoną wentylacją, a powietrze wydechowe wydobywa się
z ust z charakterystycznym szumem zaraz po zaprzestaniu
wdechu.
Wykonuje się 12-15 wdechów
na minutę.
Sprawdzać tętno na dużych
tętnicach.
C (Circulate) –
prowadzić pośredni masaż serca
Przed rozpoczęciem masażu
serca należy wykonać silne uderzenie pięścią w dolną
część mostka, następnie sprawdzić czy nie powróciło tętno
i dopiero jeśli go nie ma rozpocząć masowanie.

Pośredni masaż serca
czyli przez powłoki klatki piersiowej polega na rytmicznym
uciskaniu odpowiednio ułożonymi dłońmi na wysokości 1/3
dolnej powierzchni mostka (nie uciskać wyrostka
mieczykowatego!). Mostek w miejscu ucisku musi się ugiąć
3-5 cm. Potrzeba do tego znacznej siły rzędu ok. 20 kg.
Ratownik
klęczy na podłożu przy ratowanym tak, aby jego barki
znajdowały się ponad mostkiem ratowanego, ręce ma
wyprostowane w łokciach, dłonie ułożone jedna na drugiej
i ucisk na mostek wywiera dłoniową powierzchnią
nadgarstka.
Gdy
reanimację prowadzi jedna osoba to na 2 wdmuchnięcia
powietrza przypada 15 uciśnięć.
Gdy
jest dwóch ratowników to 1 wdmuchnięcie przypada na 5 uciśnięć.
|